LEGAL
PRIMAHEALTH MÉXICO (“PRIMAHEALTH”)
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Para atender mejor las necesidades de los pacientes, los servicios de atención médica (incluidos los servicios de salud mental y del comportamiento) ahora están disponibles mediante comunicaciones de video interactivas, comunicaciones de audio y / o transmisión electrónica de información. Esto puede ayudar en la evaluación, diagnóstico, manejo y / o tratamiento de varios problemas de salud. Este proceso se conoce como “telemedicina” o “telesalud”. Esto significa que sus problemas de salud pueden ser evaluados, diagnosticados, manejados y / o tratados por un proveedor de atención médica o un especialista de un lugar distante. Dado que esta puede ser diferente del tipo de consulta con la que está familiarizado, es importante que comprenda y dé su consentimiento informado para el uso de la telemedicina en su atención.
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: La telemedicina no es apropiada para una emergencia médica, de salud mental o de salud conductual. Para una emergencia médica, llame al 911 para obtener ayuda. Para una emergencia emocional, puede: (i) llamar al 911; (ii) ir a la sala de emergencias más cercana; (iii) comuníquese con su centro de crisis local; (iv) si corresponde, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio (1-800-272-8255); o (v) si corresponde, comuníquese con la Línea de texto de crisis (envíe un mensaje de texto con la palabra “GO” al 741-741).
Telemedicina (incluida la salud teleconductual):
La telemedicina implica el uso de comunicaciones electrónicas para permitir que los proveedores de atención médica en diferentes ubicaciones (i) evalúen, diagnostiquen, administren y / o traten problemas de salud (incluida la salud mental y del comportamiento) y (ii) compartan información médica de pacientes individuales para ese propósito de mejorar la atención al paciente. Para los fines del presente, los proveedores de atención médica pueden incluir médicos de atención primaria (incluidas las enfermeras), psiquiatras, psicólogos, consejeros profesionales con licencia y trabajadores sociales, todos los cuales también pueden denominarse médicos. La información puede usarse para evaluación, diagnóstico, manejo y / o tratamiento (incluida la terapia), así como para seguimiento y / o educación, y puede incluir cualquiera de los siguientes:
- Registros médicos del paciente
- Imágenes médicas
- Video y / o audio bidireccional en vivo
- Salida de datos de dispositivos médicos y archivos de sonido y video
Los sistemas electrónicos utilizados incorporarán protocolos de seguridad de red y software para proteger la confidencialidad de la identificación del paciente y los datos de imágenes e incluirán medidas para salvaguardar los datos y garantizar su integridad contra la corrupción intencional o no intencional.
La responsabilidad de la atención del paciente debe permanecer en el médico de atención primaria del paciente u otro médico local, si el paciente tiene uno, al igual que el historial médico completo del paciente.
Beneficios esperados:
Mejor acceso a la atención médica al permitir que un paciente permanezca en su sitio de atención médica local (por ejemplo, en su casa o en el trabajo) mientras el proveedor de atención médica consulta y / u obtiene los resultados de las pruebas en sitios distantes / en otros sitios Evaluación y manejo médicos más eficientes
Obtener la experiencia de un especialista
Posibles riesgos:
Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos potenciales asociados con el uso de telemedicina. Estos riesgos incluyen, pero no se limitan a:
- En casos raros, el consultor puede determinar que la información transmitida es de calidad inadecuada, lo que requiere una reunión cara a cara con el paciente, o al menos una consulta por video reprogramada.
- Pueden producirse retrasos en la evaluación y el tratamiento médicos debido a deficiencias o fallos del equipo
- En casos muy raros, los protocolos de seguridad podrían fallar, provocando una violación de la privacidad de la información médica personal.
- En casos raros, la falta de acceso a registros médicos completos puede resultar en interacciones medicamentosas adversas o reacciones alérgicas u otros errores de juicio.
Derechos del paciente:
Tienes derecho a:
- Ser tratado con dignidad y respeto.
- Haga preguntas y obtenga respuestas sobre los servicios
- Participar en todas las fases del tratamiento y solicitar cambios en el tratamiento.
- Estar informado de su progreso, opciones de tratamiento y cualquier riesgo / beneficio del tratamiento.
- Consentir o rechazar el tratamiento (excepto en una emergencia o por orden judicial) y ser informado de las posibles consecuencias.
- No estar sujeto a abuso verbal, físico, emocional, sexual o financiero.
- Pregunte sobre las calificaciones, licencias, educación, capacitación, experiencia y membresía del proveedor de atención médica en grupos profesionales y los límites de su práctica.
- Recibir información escrita, antes de ingresar a la terapia, sobre la confidencialidad y sus límites, tarifas, método de pago, cobertura de seguro, terapeutas sustitutos (en casos de vacaciones y emergencias) y políticas de cancelación.
- Revisar o solicitar una copia de sus registros médicos y solicitar que se modifiquen o corrijan.
- Decidir quién puede estar involucrado en su tratamiento.
- Negarse a responder a cualquier pregunta o dar cualquier información.
- Estar informado sobre qué comportamientos o violaciones podrían resultar en la terminación de los servicios.
- Presentar una queja o hacer sugerencias sobre cómo se podrían mejorar los servicios
- Solicite servicios de alguien con capacitación o experiencia de una orientación cultural, espiritual o de género específica (si estos servicios no están disponibles, se le ayudará en el proceso de derivación)
Relación paciente / clínico:
Usted y su médico tienen una relación profesional que existe exclusivamente para tratamiento médico o terapéutico. Esta relación funciona de manera más eficaz cuando sigue siendo estrictamente profesional e involucra solo el aspecto terapéutico. Su médico puede atender mejor sus necesidades al enfocarse únicamente en la terapia y evitar cualquier tipo de relación social o comercial.
Al marcar la casilla que indica que está de acuerdo con los términos de este Consentimiento informado, reconoce que comprende y está de acuerdo con lo siguiente:
- Entiendo que las leyes que protegen la privacidad y la confidencialidad de la información médica (incluida la salud mental y del comportamiento) también se aplican a la telemedicina, y que ninguna información obtenida en el uso de la telemedicina, que me identifique, será divulgada a investigadores u otras personas. entidades sin mi consentimiento por escrito. Sin embargo, la información puede ser divulgada sin mi consentimiento en casos de emergencia médica (incluida la salud mental y del comportamiento), abuso, negligencia, orden judicial, requisitos de reclamos de facturación de seguros, evaluación de adultos y programas, y donde se requiera legalmente.
- Entiendo que tengo derecho a negar o retirar mi consentimiento para el uso de telemedicina en el curso de mi atención en cualquier momento, sin afectar mi derecho a atención o tratamiento futuros.
- Entiendo las alternativas a la consulta de telemedicina tal como se me han explicado, y al elegir participar en una consulta de telemedicina, entiendo que algunas partes del examen que involucran pruebas físicas pueden ser realizadas por personas en mi ubicación o en un centro de pruebas, bajo la dirección del proveedor de atención médica consultor.
- Entiendo que la telemedicina puede involucrar la comunicación electrónica de mi información médica personal a otros médicos que pueden estar ubicados en otras áreas, incluso fuera del estado.
- Entiendo que puedo esperar los beneficios anticipados del uso de la telemedicina en mi cuidado, pero que no se pueden garantizar ni asegurar resultados.
- Entiendo que mi información de atención médica se puede compartir con otras personas para fines de programación y facturación. También pueden estar presentes otras personas durante la consulta que no sean mi proveedor de atención médica y mi proveedor de atención médica consultora para operar el equipo de video. Las personas mencionadas anteriormente mantendrán la confidencialidad de la información obtenida. Además, entiendo que se me informará de su presencia en la consulta y, por lo tanto, tendré derecho a solicitar lo siguiente: (i) omitir detalles específicos de mi historial médico / examen físico que sean personalmente sensibles para mí; (ii) pedir al personal no médico que abandone la sala de examen de telemedicina; y / o (iii) dar por terminada la consulta en cualquier momento.
FIRMA ELECTRONICA
He leído este formulario de consentimiento informado (que incluye, entre otros, los riesgos y beneficios asociados con las teleconferencias por video, audio u otros medios electrónicos) y lo entiendo. Todas mis preguntas han sido respondidas a mi satisfacción y por la presente doy mi consentimiento informado para participar en una visita de telemedicina bajo los términos aquí descritos.
Entiendo y reconozco que mi capacidad para acceder al Servicio PrimaHealth está condicionada a los criterios mencionados anteriormente de mi consentimiento informado, y que los proveedores de atención médica de PrimaHealth confían en este consentimiento informado para interactuar y facilitarme los servicios de atención médica.
EFECTIVO 01/30/23
